牙龈退缩:龈缘从其生理位置(位于釉牙骨质界冠方1-2mm)向根方迁移,伴有病理性根面暴露。
临床上严重的牙龈退缩,往往伴随角化组织的丧失
膜龈联合缓慢而稳定的重新定位:有较深牙龈退缩的牙齿比较浅牙龈退缩的牙齿,术后有更多角化组织高度增加。
健康牙齿的龈缘与MGJ之间的距离越大,术后治疗牙齿角化组织获得量越多;反之越少
牙龈退缩最低点为白色龈裂最根方;红色龈裂未完全断裂,根面尚未完全暴露,可能痊愈。
牙龈退缩深度(RD)是测量CEJ到根面暴露最根方的距离
平均根面覆盖:牙龈组织覆盖暴露根面的百分比,用于评价牙龈退缩手术治疗效果,关键参数为CEJ的位置
预后
邻间牙周支持组织(骨和牙周附着)的完整性对保证完全根面覆盖是必要因素
在邻面支持组织完整下限制根面覆盖率的因素
邻面龈乳头高度缺失
龈乳头将为用于根面覆盖的软组织提供血管床;薄龈型龈乳头纤弱
完全的根面覆盖需要完整的龈乳头高度;若高度丧失,则随后的根面覆盖也将减少
扭转牙
一侧CEJ和龈乳头顶点近,另一侧较远
较近的一侧相当于减少了邻面龈乳头高度
牙齿伸长
- 牙齿伸长使CEJ离牙齿双侧龈乳头顶点更近
咬合磨损
- 咬合磨损常伴有进行性的牙齿伸长,导致CEJ离牙齿双侧龈乳头顶点更近