基本观点
- 考虑修复体在咀嚼中的稳定性
- 外观与所处口腔环境保持协调自然
牙支持式
牙列缺损修复方式
- 天然牙支持的固定义齿
- 可摘局部义齿
- 种植支持式固定义齿
缺牙方式
- 前后都有牙
- 前或后一侧有牙齿
固位方式
- 垂直支持（支托预备）
- 移位限制角（导平面）
牙-黏膜混合支持式
- 健康的剩余牙槽嵴黏膜（咀嚼黏膜）可移动范围1-3mm
卡环固位局部义齿缺点
- 不正确设计致基牙负荷过重
- 影响美观
- 龋坏
局部义齿修复的六个阶段
1、患者指导
向患者讲解有关健康的问题，以获得患者的知情同意、配合和高度依从性的过程
2、诊断，确定治疗计划，顺序治疗，义齿设计和口腔预备
全面口腔检查
- 龋病
- 现有修复体的状况
- 牙周状况
- 余留牙（基牙）
- 剩余牙槽嵴对以前负载的反应
- 余留牙的活力
- 合平面
- 牙弓形态
- 余留牙的合关系（视诊及诊断模型上合架）
- x线片
模型观测仪
调合基牙、修复、基牙外形修改
3、为远中游离端义齿基托提供基托
- 二次印模法取得功能性印模
4、 建立和验证合关系，排牙
基托稳定时才能记录颌位关系
5、义齿初戴
6、定期复诊
卡环固位局部义齿修复失败的原因
1、诊断和治疗计划
- 诊断不准确
- 在指定治疗计划中未使用模型观测仪
2、口腔准备
- 口腔准备顺序不当
- 准备不充分
- 取模前，口腔支持组织未恢复到健康状态
- 软硬组织取模不当
3、支架设计
- 支托位置和尺寸不正确
- 大、小连接体刚性不足或放置位置不正确
- 卡环设计错误
- 铸造卡环弹性过小，覆盖牙面过宽，未考虑美观问题
4、技工室制作过程
- 印模不准确
- 灌模操作不当
- 印模材与石膏不匹配
- 没有给技师提供详细的设计和完成设计所需的必要信息
- 未遵循设计图和医师指示制作义齿
5、义齿基托的支持
- 基托覆盖面积不够
- 未记录承托区组织的支持形态